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Descriptor English: Insurance Claim Review
Descriptor Spanish: Revisión de Utilización de Seguros
Descriptor revisión de las reclamaciones al seguro
Entry term(s) análisis de las reclamaciones al seguro
auditoría del seguro
procesado de las reclamaciones a los seguros
revisión de reclamaciones
Scope note: Revisión de las reclamaciones por parte de las compañías de seguro para determinar la responsabilidad y cantidad a pagar por los diversos servicios. La revisión puede incluir también la determinación de la elegibilidad del reclamante o beneficiario o del proveedor de la prestación, la determinación de si la prestación está cubierta o no es susceptible de pago con otra póliza y la determinación de que el servicio era necesario y de un coste y calidad razonables.
Descriptor Portuguese: Revisão da Utilização de Seguros
Descriptor French: Examen des demandes de remboursement d'assurance
Entry term(s): Análisis de Utilización de Seguros
Análisis de las Reclamaciones al Seguro
Auditoría de Seguro
Proceso de Demandas de Seguro
Revisión de Demandas
Tree number(s): N03.219.521.576.215
RDF Unique Identifier: https://id.nlm.nih.gov/mesh/D007345
Scope note: Revisión de las reclamaciones por parte de las compañías de seguro para determinar la responsabilidad y cantidad a pagar por diversos servicios. La revisión puede incluir también la determinación de la elegibilidad del reclamante o benericiario o del proveedor de la prestación; determinación que la prestación está cubierta o no es pagable bajo otra póliza; o determinación de que el servicio era necesario y de un costo y calidad razonables.
Allowable Qualifiers: CL clasificación
EC economía
ES ética
HI historia
LJ legislación & jurisprudencia
OG organización & administración
SN estadística & datos numéricos
ST normas
TD tendencias
DeCS ID: 17646
Unique ID: D007345
Documents indexed in the Virtual Health Library (VHL): Click here to access the VHL documents
Date Established: 1991/01/01
Date of Entry: 1985/04/24
Revision Date: 2017/12/13
Revisión de Utilización de Seguros - Preferred
Concept UI M0011450
Scope note Revisión de las reclamaciones por parte de las compañías de seguro para determinar la responsabilidad y cantidad a pagar por diversos servicios. La revisión puede incluir también la determinación de la elegibilidad del reclamante o benericiario o del proveedor de la prestación; determinación que la prestación está cubierta o no es pagable bajo otra póliza; o determinación de que el servicio era necesario y de un costo y calidad razonables.
Preferred term Revisión de Utilización de Seguros
Entry term(s) Análisis de Utilización de Seguros
Análisis de las Reclamaciones al Seguro
Revisión de Demandas
Auditoría de Seguro - Broader
Concept UI M0011451
Preferred term Auditoría de Seguro
Proceso de Demandas de Seguro - Broader
Concept UI M0011452
Preferred term Proceso de Demandas de Seguro



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