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Descripteur en français: Examen des demandes de remboursement d'assurance
Descripteur en anglais: Insurance Claim Review
Descripteur en espagnol: Revisión de Utilización de Seguros
Descriptor revisión de las reclamaciones al seguro
Synonymes análisis de las reclamaciones al seguro
auditoría del seguro
procesado de las reclamaciones a los seguros
revisión de reclamaciones
Note d'application: Revisión de las reclamaciones por parte de las compañías de seguro para determinar la responsabilidad y cantidad a pagar por los diversos servicios. La revisión puede incluir también la determinación de la elegibilidad del reclamante o beneficiario o del proveedor de la prestación, la determinación de si la prestación está cubierta o no es susceptible de pago con otra póliza y la determinación de que el servicio era necesario y de un coste y calidad razonables.
Descripteur en portugais: Revisão da Utilização de Seguros
Synonymes: Analyse des demandes de remboursement d'assurance
Analyse des sinistres
Analyse du sinistre
Contrôle des demandes de remboursement d'assurance
Contrôle des sinistres
Contrôle du sinistre
Examen des demandes d'indemnisation
Examen des réclamations par les compagnies d'assurances
Examen des sinistres
Traitement des demandes d'indemnisation
Traitement des demandes de remboursement d'assurance
Traitement des sinistres
Traitement du sinistre
Vérification des sinistres
Vérification du programme d'assurance
Code(s) d'arborescence: N03.219.521.576.215
Identificateur unique RDF: https://id.nlm.nih.gov/mesh/D007345
Note d'application: Review of claims by insurance companies to determine liability and amount of payment for various services. The review may also include determination of eligibility of the claimant or beneficiary or of the provider of the benefit; determination that the benefit is covered or not payable under another policy; or determination that the service was necessary and of reasonable cost and quality.
Qualificatifs autorisés: CL classification
EC économie
ES éthique
HI histoire
LJ législation et jurisprudence
OG organisation et administration
SN statistiques et données numériques
ST normes
TD tendances
Identifiant DeCS: 17646
ID du Descripteur: D007345
Documents indexés dans la Biblioteque Virtuelle de Santé (BVS): Cliquez ici pour accéder aux documents VHL
Date d'établissement: 01/01/1991
Date d'entrée: 24/04/1985
Date de révision: 13/12/2017
Examen des demandes de remboursement d'assurance - Concept préféré
Concept UI M0011450
Terme préféré Examen des demandes de remboursement d'assurance
Synonymes Analyse des demandes de remboursement d'assurance
Analyse des sinistres
Analyse du sinistre
Examen des demandes d'indemnisation
Examen des réclamations par les compagnies d'assurances
Examen des sinistres
Contrôle des demandes de remboursement d'assurance - Plus large
Concept UI M0011451
Terme préféré Contrôle des demandes de remboursement d'assurance
Synonymes Contrôle des sinistres
Contrôle du sinistre
Vérification des sinistres
Vérification du programme d'assurance
Traitement des demandes de remboursement d'assurance - Plus large
Concept UI M0011452
Terme préféré Traitement des demandes de remboursement d'assurance
Synonymes Traitement des demandes d'indemnisation
Traitement des sinistres
Traitement du sinistre



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